Ортодонтия в СБорДенте

     Исправлением патологии прикуса  занимаются отдельные специалисты – ортодонты.

Наличие кривых зубов и неправильно расположенных челюстей относительно друг друга приводит к так называемому неправильному прикусу. В такой ситуации давление на зубы, возникающее при жевании, распределяется неравномерно – одни зубы перегружаются, другие не жуют вообще.

     Отсюда последующие проблемы: перегрузки отдельных зубов, стираемость, сколы в разных местах зуба, потеря зубов. Идеальная чистка зубов при их скученности тоже невозможна, соответственно, количество кариеса увеличивается, кровоточивость десен, оголение корней, запах изо рта, подвижность зубов, опять же ранняя потеря зубов.

     Вопрос эстетики улыбки, так актуальный в наше время, можно не описывать – эти проблемы «на лице» видны всем, отсюда и психологический дискомфорт с неуверенностью в себе.

Детская ортодонтия

     В идеале, конечно, ортодонтическим лечением надо начинать заниматься в детстве. Первый визит ребенка к ортодонту должен предложить детский стоматолог или сходите сами, если Ваш доктор забыл порекомендовать эту консультацию.  Это может быть и в один год, и в 3 и в 5 лет. Цель – профилактика грубой патологии прикуса. Уже в 3 года хорошо видны признаки неправильного формирования прикуса. В этом возрасте ортодонт может назначить миогимнастику, профилактические съемные аппараты, порекомендовать консультацию остеопата, логопеда и т.п.

     В раннем детском возрасте основная задача ортодонта – помочь правильному росту и правильному положению челюстей. Только у ребенка это можно сделать, грамотно используя его рост. Параллельно часто ставится цель – выровнять прорезавшиеся постоянные зубы. Вовремя начатое лечение позволяет избежать в последующем развитие сложной патологии, требующей применение дорогостоящей аппаратуры и огромных временных затрат или существенно уменьшить выраженность этих проблем.

                                                                                           

    Частое показание для вмешательства ортодонта в раннем возрасте – раннее преждевременно удаление молочного зуба. Надо сохранить появившееся свободное место в челюсти, т.к. под ним в кости растет постоянный зуб. На соседний зуб изготавливается красивое металлическое   колечко с распоркой в области отсутствующего зуба. Оно и «держит» место. Колечко фиксируется на специальный цемент с фтором, это несъемная конструкция. Аналогично колечку иногда изготавливаются язычные дуги, если произошла потеря   нескольких зубов с разных             сторон.

 

 

 

     

 

 

 

 

 

 

 

     Очень часто у деток выявляется сужение верхней челюсти. Связано, обычно, с проблемами носового дыхания – наличием аденоидов, аллергии или с наследственностью и другими причинами. Узкая верхняя челюсть приводит к неправильному положению нижней челюсти –возникает смещение вперед или назад или вбок. Эту проблему в идеале надо решать в 6-8 летнем возрасте. На верхние зубы приклеивается конструкция под названием RPE, позволяющая проводить мощное небное расширение за короткие сроки по срединному небному шву. Сразу решается

несколько проблем – создаются условия для правильного роста нижней челюсти, появляется много места для исправления неровно стоящих зубов, у многих детей исчезает храп в связи с увеличением объема дыхательных путей, и в некоторых  зарубежных исследованиях фигурирует этот аппарат в комплексном лечении энуреза. Наши ортодонты работают RPE около 15 лет, прослушали огромное количество семинаров и прошли стажировки за рубежом, поэтому используют этот аппарат в любых модификациях и в любом возрасте, великолепные результаты! но наибольший эффект, конечно, очевиден в раннем детском возрасте.

       

 

     Широко используется съемная аппаратура у детей – это пластинки, LM-активаторы, губные бамперы, трейнеры.  Цель: выравнивание постоянных зубов, расширение узкого зубного ряда, формирование правильного роста челюсти, устранение вредных привычек (типа сосания пальца). Режим ношения может быть разным: и только ночное, и круглосуточное.

 

       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Наши ортодонты давно работают с лицевыми масками и лицевыми дугами. Это достаточно непростая аппаратура, исправляющая очень тяжелые патологии прикуса – когда одна челюсть отстает или обгоняет в росте другую, что может в последующем привести к неблагоприятными изменением лица у ребенка. Опять же важен имеющийся рост ребенка.

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

     Необходимо понимать, что очень выраженную патологию прикуса иногда нереально исправить полностью только на вышеописанной аппаратуре и бывает нужен второй этап – в позднем подростковом возрасте, до которого надо периодически наблюдаться у врача.

Ортодонтическая диагностика

    Также надо понимать, что для составления плана ортодонтического лечения всегда требуется диагностика. Абсолютно стандартная диагностика у ортодонта включает в себя снятие слепков, фоторегистрацию зубов, лица, улыбки, панорамный ренгеновский снимок и телерентгенограмму. Иногда требуются более информативные дополнительные методы обследования, такие, как гипсовка моделей в артикуляторе или компьютерная томография челюстей и суставов.

   

                              

   

 

 

 

 

 

 

 

     Ортодонты, начинающие лечение без предварительной диагностики, рискуют поставить неправильный диагноз и провести полностью неадекватное лечение с последующими осложнениями.

    К сожалению, количество таких горе-врачей, которые зачастую предлагают поставить брекеты, не сделав предварительно даже рентгеновский снимок, в нашей стране очень велико. А пациенты очень часто радуются упрощенному подходу к их проблеме, позволяющему не тратить дополнительные деньги из семейного бюджета, не осознавая, что в последующем могут приобрести значительные ухудшения стоматологического здоровья в результате такого необдуманного «слепого» лечения.

    В нашей клинике используется самый стандартный протокол ортодонтической диагностики, применяемый во всем мире.

    После проведения диагностических исследований ортодонт приглашает Вас на обсуждение результатов. Демонстрируются рентгеновские снимки с компьютерными расчетами, сделанными по специальной программе, модели , анализ фотографий, план ортодонтического лечения, необходимая аппаратура. Финансовые моменты также подробно обсуждаются в это посещение.

Брекеты

    Брекеты представляют собой несъемные замочки с  пазом, которые приклеиваются на специальный пломбировочный материал на поверхность зубов. В пазе брекетов фиксируется напряженная дуга, которая «пытается» выпрямиться и принять красивую первоначальную форму, тянет за собой брекеты и ,соответственно, зубы, и происходит выравнивание зубного ряда – это самое широко распространенное лечение на «технике прямой дуги». Силы, прикладываемые к зубам, малы, поэтому зубы перемещаются медленно, и срок ношения брекетов, как правило, около 1-1,5 лет и более.

 

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Брекеты бывают наружные и внутренние. В нашей клинике есть различные внутренние брекеты , но чаще используется система Incognito.           Система полностью индивидуального изготовления в лаборатории Германии, из золотосодержащего сплава, ультраплоские брекеты, которые вызывают минимальный дискомфорт для пациента. Работать на этой системе могут только специалисты, имеющие соответствующий                       сертификат. Наш ортодонт прошла этот цикл обучения одной из первых в России, имеет огромный опыт работы с данной аппаратурой. Эти брекеты имеют ряд преимуществ по сравнению с наружными – невидимые, уровень гигиены снаружи зубов не затруднен. Но к минусам можно       отнести более высокую стоимость аппаратуры и незначительный дефект речи на начальных этапах лечения.

   

 

     

 

 

 

 

 

 

 

 

     Наружные брекеты есть классические и есть самолигирующие. В чем отличие? В обычных брекетах фиксация дуги в пазе брекета происходит с помощью лигатур – специальных резиночек или металлических нитей. Это увеличивает трение. В самолигирующих системах вместо лигатур - крышки на брекетах. За счет более свободной фиксации дуги получаем определенные преимущества: сокращение сроков лечения, увеличение промежутков на этапах коррекций (не 1 раз в месяц, а 1 раз в 1,5-2,5 месяца первые полгода лечения), в пограничных ситуациях возможность обойтись без удаления зубов и т.п. Наши ортодонты давно работают и на классических, и на любых самолигирующих системах (брекеты Damon любой модификации, In-Ovation, SmartClip, BioQuick).

                                                                                         

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Наружные брекеты делятся по эстетическим параметрам – металлические, керамические, сапфировые. Керамика и сапфир, разумеется,

менее заметны на зубах, не меняют свой цвет в отличие от пластмассы, но более дорогостоящие.

   

     

 

 

 

 

 

 

 

 

   

      Кроме «техники прямой дуги» наши ортодонты работают на «многопетлевой технике» - система МПД или MEAW.  Эту систему создали японские ортодонты профессора Сато и Ким. Это одна из последних многообещающих разработок в области мировой ортодонтии, позволяющая в очень сложных случаях обойтись без удаления премоляров или без ортогнатической хирургии. Система абсолютно индивидуальна. Но при таком лечении требуются очень дисциплинированные пациенты, соблюдающие идеальную гигиену полости рта и выполняющие все рекомендации врача. Такой техникой в России работают мало докторов, в нашей клинике эта аппаратура используется давно и успешно.

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Индивидуальной является и брекет-система Insignia. Слепки пациента отправляются в специализированную лабораторию США, где с применением цифровых технологий просчитывают наиболее оптимальный идеальный прикус и улыбку, затем прогнозируемые изображения показывают пациенту, и после одобрения виртуального результата происходит изготовление индивидуальной аппаратуры. Преимущества такого лечения – предсказуемость и сокращение сроков ношения брекетов. Использовать Insignia могут ортодонты, прошедшие обучающие курсы. Мы можем и умеем! Кстати, брекеты в этой системе могут быть и металлические, и эстетические, на выбор.

    Вообще всегда помогает выбрать брекеты доктор, основываясь опять таки на данных диагностических исследований, так как разные брекеты имеют различную пропись и лечение на определенных системах может существенно как увеличить, так и уменьшить время и стоимость ортодонтического лечения.

     Лечение на брекет-системах проводят в любом возрасте, начиная с наличия нескольких постоянных зубов в полости рта. Самой старшей пациентке в нашей клинике проводилось ортодонтическое лечение с помощью брекетов в возрасте 65 лет!!!

 

            INVISALIGN – невидимая альтернатива брекетам

     

     

 

 

 

 

 

 

 

 

     Ортодонтическая система Инвизилайн представляет собой серию индивидуальных назубных капп (или элайнеров) из прозрачного биополимера. В чем же заключается лечение?Прежде всего,это сотрудничество между пациентом, врачем ортодонтом и специализированной       ортодонтической лабораторией Инвизилайн (США, Калифорния),результатом которого является получение виртуального плана лечения - Clin Check (Клин Чек).
     Clin Check-это индивидуальный видео ролик,который позволяет пациенту, до начала лечения увидеть,обсудить и скорректировать ход и конечный результат лечения,с лечащим врачем. По утвержденному Clin Check и изготавливается набор капп (элайнеров) для проведения полного курса лечения: 
 - время лечения от 7 месяцев до 2 лет (колличество капп от 7 до 40пар,и зависит от сложности случая);
 - каждую каппу пациент носит не менее 22 часов в сутки,снимая только во время еды или чистки зубов;
 - каждую пару элайнеров носят 2-3недели,затем меняют на следующую.В каждой последующей каппе заложено перемещение зуба на 0,2 мм,согласно заданной траектории.То есть благодаря постоянному воздействию и определенному давлению на зубы они постепенно смещаются в нужном направлении;
 - посещение 1 раз в 1,5-2месяца.Во время посещения доктор выдает новый комплект элайнеров, проводит коррекцию аппаратуры согласно плану лечения.
      Помимо основного назначения капп их можно использовать как назубные контейнеры для гелей,при домашнем отбеливании зубов или домашней профилактике кариеса (фторирующие гели).
     Хочется еще раз  отметить,что технология «Инвизилайн» позволяет в каждом конкретном случае точно рассчитать и продолжительность,и результат лечения. При этом пациент посещает лечащего врача-стоматолога,который контролирует процесс лечения. Как приятно лечиться комфортно,без неприятных ощущений,не заметно для окружающих.

 

Единственный минус – более высокая стоимость лечения по сравнению с брекетами, но мы нашли выход из этой ситуации и предлагаем Вам альтернативный вариант –                              

       

         Элайнеры VSD                               

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внешне эти каппы ничем не отличаются от системы Invisalign, методика изготовления очень похожа. Также изначально создается виртуальная SetUp-модель, что делает прогнозируемым лечение и позволяет увидеть его результат до начала вмешательства. Так как  эти элайнеры                   изготавливаются в России, цена существенно ниже по сравнению с американской системой, а  процесс работы с ними  и  результаты абсолютно идентичны.

 

        Микроимпланты.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Не путайте с имплантами!!! Микроимпланты - это современная дополнительная конструкция, которая используется при перемещении зубов

совместно с брекетами. Представляет из себя «пирсинг» в челюсти. Может в некоторых случаях использоваться автономно, без брекетов,  

цель – усиление опоры при перемещении зубов. Использование этой аппаратуры позволяет убирать нежелательные наклоны зубов перед протезированием, поднимать или опускать зубы на нужное расстояние, перемещать зубы на место удаленных для того, чтобы на будущее обойтись без протезирования и т.п.

 

Как видите, нет ортодонтической аппаратуры, которой бы не умели работать наши врачи, поэтому любая проблема прикуса может быть решена в любом возрасте после хорошей диагностики у нашей команды ортодонтов!